QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES DE LA NASH ?

Plus la NASH évolue, plus il est difficile de la prendre en charge.1 Des études rapportent que certains patients atteints de NASH souffrent de douleurs, de fatigue et d’une qualité de vie généralement inférieure aux autres personnes.2 De plus, les patients présentant une NASH avec fibrose possèdent un risque plus important de progression vers une cirrhose, une maladie hépatique au stade terminal ou un carcinome hépatocellulaire (cancer du foie).1
Mais la NASH peut être réversible.3 Par conséquent, il est primordial de lutter contre la NASH chez les patients atteints de fibrose avant qu’elle ne puisse évoluer vers des stades plus sévères.

RISQUE PLUS ÉLEVÉ DE MORTALITÉ LIÉE AUX AFFECTIONS CARDIOVASCULAIRES

Les patients atteints de NAFLD présentent un risque plus important d’événements cardiovasculaires. En effet, une étude a montré qu’une maladie cardiovasculaire était la principale cause de décès des patients atteints de NAFLD (38 % des cas), devant les cancers autres que le cancer du foie (19 %) et les complications liées à la cirrhose (8 %).4

RISQUE PLUS ÉLEVÉE DE MORTALITÉ LIÉE AUX AFFECTIONS HÉPATIQUES

Les pathologies hépatiques, y compris les complications dues aux cirrhoses, aux infections ou autres affections, sont la troisième cause de mortalité des patients NAFLD, après les affections cardiovasculaires et les cancers autres que le cancer du foie.4

Par conséquent, la transplantation hépatique est fréquemment indiquée pour les patients NASH atteints d’une pathologie hépatique au stade terminal.1 Mais la transplantation hépatique est évidement une procédure chirurgicale complexe et risquée. Même dans le cas où un donneur est disponible, de nombreux patients peuvent ne pas être éligibles à une transplantation à cause des complications liées à la détérioration de l’état du foie.

UNE CHARGE POUR LA SOCIÉTÉ

Sans traitement approuvé pour soigner la maladie, la NASH est une préoccupation économique et sociétale grandissante pour de nombreux pays. En 2017, le coût total d’une transplantation hépatique aux États-Unis était estimé à 812 500 USD par patient (environ 681 000 EUR) contre 740 000 USD en 2014 et 577 000 USD en 2011.5-7

En Italie, France, Allemagne et Royaume-Uni, le coût total annuel des soins aux patients NAFLD est estimé à 35 milliards d’euros par an et pourrait représenter une charge économique estimée à 302 milliards d’euros d’ici à peine 10 ans.8

La NASH est également associée à un risque plus important de pathologies cardiovasculaires,9 et augmente les dépenses totales en soins de santé et la pression exercée sur les systèmes de santé.5,10

Enfin, la NASH peut engendrer une détérioration irréversible de la qualité de vie des individus, depuis la fatigue jusqu’à des symptômes cliniques sévères, affectant la productivité de la population active et des sociétés en général.2

COMMENT TRAITER LA NASH ?

DÉCOUVREZ NOS BROCHURES ÉDUCATIVES

References

  1. European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol, 2016;64(6):1388-1402.
  2. Kennedy-Martin T, Bae JP, Paczkowski R, et al. Health-related quality of life burden of nonalcoholic steatohepatitis: a robust pragmatic literature review. J Patient Rep Outcomes. 2018;2:1-14.
  3. Rinella ME, Sanyal AJ. Management of NAFLD: a stage-based approach. Nature. 2016;13:196-205.
  4. Angulo P, Kleiner DE, Dam-Larsen S, et al. Liver fibrosis, but no other histologic features, associates with long-term outcomes of patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 2015;149(2):389-397.
  5. Bentley TS, Phillips SJ. Milliman Research Report, 2017 U.S. organ and tissue transplant cost estimates and discussion. http://www.milliman.com/uploadedFiles/insight/2017/2017-Transplant-Report.pdf. Published August 2017. Accessed October 8, 2019.
  6. Bentley TS. Milliman Research Report, 2014 U.S. organ and tissue transplant cost estimates and discussion. http://www.milliman.com/insight/research/health/2014-U_S_-organ-and-tissue-transplant-cost-estimates-and-discussion/. Published December 2014. Accessed October 10, 2019.
  7. Bentley TS, Hanson SG. Milliman Research Report, 2011 U.S. organ and tissue transplant cost estimates and discussion. http://us.milliman.com/uploadedFiles/insight/research/health-rr/2011-us-organ-tissue.pdf. Published April 2011. Accessed October 10, 2019.
  8. Younossi ZM, Blissett D, Bilissett R, et al. The economic and clinical burden of nonalcoholic fatty liver disease in the United States and Europe. Hepatology, 2016;64(5):1577-1586.
  9. Younossi, ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease -Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64(1):73-84.
  10. Estes, C, Razavi H, Loomba R, et al. Modeling the epidemic of nonalcoholic fatty liver disease demonstrates an exponential increase in burden of disease. Hepatology. 2018;67(1):123-133.