QUELLE EST LA PRÉVALENCE DE LA NASH ?

La NASH étant difficile à identifier avant les derniers stades d’évolution de la maladie,1,2 sa prévalence ne peut qu’être estimée. Cependant, les tendances des estimations de la prévalence de la NASH et de la NAFLD sont alarmantes et ne devraient pas être ignorées.

  • La maladie du foie gras non alcoolique (Non-alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD) est l’affection hépatique chronique la plus fréquente dans les populations occidentales. Elle est renforcée par les épidémies d’obésité et de diabète de type 2.3-6
  • La prévalence de la NASH devrait augmenter de 63 % entre 2015 et 2030.7
  • La NASH devrait devenir la première cause de transplantation hépatique aux États-Unis entre 2020 et 2025.8

PRÉVALENCE MONDIALE :

Dans une méta-analyse de plusieurs études utilisant différentes méthodologies, la prévalence mondiale serait de :9

  • NAFLD: 25.2%
  • NASH: 1.5–6.45%

Une autre étude fondée sur l’une des plus grandes bases de données des États-Unis (12 317 personnes) rapporte que 34 % de la population adulte totale des États-Unis est affectée par la NAFLD, ce qui représente au moins 43 millions d’adultes.10

PRÉVALENCE AUX ÉTATS-UNIS :10, 11

  • NAFLD: 34%
  • NASH: 12%

PRÉVALENCE PAR ORIGINE ETHNIQUE AUX ÉTATS-UNIS11

NAFLD:
  • Hispaniques : 58.3%
  • Caucasiens : 44.6%
  • Afro-américains : 35.1%
Prévalence NASH :
  • Hispaniques : 19.4%
  • Caucasiens : 9.8%

NAFLD ET NASH PÉDIATRIQUES

Renforcée par l’augmentation de l’épidémie d’obésité infantile, la NAFLD pédiatrique est devenue une préoccupation de santé majeure pour la communauté médicale. Depuis le premier cas déclaré en 1983, la NAFLD est devenue une cause de premier plan des maladies hépatiques chroniques infantiles.12

Un nombre croissant d’études sur des populations pédiatriques rapportent une augmentation significative de la prévalence de la NAFLD chez les enfants et les adolescents dans les dernières décennies, avec une prévalence de NAFLD allant de 3 % à 10 % et jusqu’à 70 % dans les populations souffrant d’obésité.13,14

QUI EST À RISQUE DE NASH ?

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References

  1. Mayo Clinic. Nonalcoholic fatty liver disease. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567?p=1. Accessed October 7, 2019.
  2. Polis S, Fernandez R. Impact of physical and psychological factors on health-related quality of life in adult patients with liver cirrhosis: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(1)39-51.
  3. European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol, 2016;64(6):1388-1402.
  4. Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, et al. The economic and clinical burden of nonalcoholic fatty liver disease in the United States and Europe. Hepatology. 2016;64(5):1577-1586.
  5. Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). Obesity Update 2017. https://www.oecd.org/els/health-systems/Obesity-Update-2017.pdf. Published 2017. Accessed October 8, 2019.
  6. Guariguata L, Whiting DR, Hambleton I, et al. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103:137-149.
  7. Estes C, Razavi H, Loomba R, et al. Modeling the epidemic of nonalcoholic fatty liver disease demonstrates an exponential increase in burden of disease. Hepatology. 2018;67(1):123-133.
  8. Wong RJ, Aguilar M, Cheung R, et al. Nonalcoholic steatohepatitis is the second leading etiology of liver disease among adults awaiting liver transplantation in the United States. Gastroenterology. 2015;148:547-555.
  9. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease – Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64(1):73-84.
  10. Kim D, Kim WR, Kim HJ, et al. Association between non-invasive fibrosis markers and mortality among adults with non-alcoholic fatty liver disease in the United States. Hepatology. 2013;57(4):1357-1365.
  11. Williams CD, Stengel J, Asike MI, et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis among a largely middle-aged population utilizing ultrasound and liver biopsy: a prospective study. Gastroenterology. 2011;140(1):124- 131.
  12. Selvakumar PKC, Kabbany MN, Nobili V, Alkhouri N. Nonalcoholic fatty liver disease in children: hepatic and extrahepatic complications. Pediatr Clin North Am. 2017;64(3):659-675.
  13. Doycheva I, Watt KD, Alkhouri N. Nonalcoholic fatty liver disease in adolescents and young adults: the next frontier in the epidemic. Hepatology. 2017;65:2100-2109.
  14. Welsh JA, Karpen S, Vos MB. Increasing prevalence of nonalcoholic fatty liver disease among United States adolescents, 1988-1994 to 2007-2010. J Pediatr. 2013;162(3):496- 500.